Ozempic vs. Mounjaro: Welches Medikament ist besser?
Inhaltsverzeichnis
- Was sind Ozempic und Mounjaro?
- Wirkstoff und Wirkungsweise im Vergleich
- Die wichtigsten Unterschiede auf einen Blick
- Wirksamkeit: Gewichtsverlust im Vergleich
- Wirksamkeit: Blutzuckerkontrolle
- Nebenwirkungen im Vergleich
- Dosierung und Anwendung
- Kosten im Vergleich
- Zulassung und Verfügbarkeit in Deutschland
- Ozempic, Mounjaro und Alternativen bei apotheke365.de
- Welches Medikament passt zu Ihnen?
- Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
- Häufige Fragen (FAQ)
- Quellen
Medizinisch geprüft | Letzte Aktualisierung: April 2026 | Lesezeit: 14 Min.
Das Wichtigste in Kürze
- Ozempic (Semaglutid) wirkt als reiner GLP-1-Rezeptoragonist, während Mounjaro (Tirzepatid) zusätzlich den GIP-Rezeptor aktiviert und dadurch in Studien eine stärkere Gewichtsreduktion erzielt.
- In klinischen Studien erreichten Patienten unter Tirzepatid (15 mg) eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von bis zu 22,5 % des Körpergewichts; unter Semaglutid (2,4 mg) lag der Wert bei etwa 14,9 %.
- Beide Medikamente werden einmal wöchentlich als subkutane Injektion verabreicht und sind in Deutschland verschreibungspflichtig.
- Die Kosten für Mounjaro liegen deutlich höher als für Ozempic, was bei der Therapiewahl berücksichtigt werden sollte.
Was sind Ozempic und Mounjaro?
Ozempic und Mounjaro gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die auf Inkretinhormone abzielen. Beide werden als Fertigpen einmal wöchentlich subkutan injiziert und sind in Deutschland ausschließlich auf Rezept erhältlich.
Ozempic enthält den Wirkstoff Semaglutid und wurde 2018 von der EMA zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus zugelassen. Der Hersteller ist Novo Nordisk.
Mounjaro enthält den Wirkstoff Tirzepatid und wurde von Eli Lilly entwickelt. Die EMA-Zulassung für Typ-2-Diabetes erfolgte 2022. Anders als Ozempic wirkt Mounjaro auf zwei Rezeptoren gleichzeitig.
Wirkstoff und Wirkungsweise im Vergleich
Ozempic: GLP-1-Rezeptoragonist
Semaglutid ahmt das körpereigene Darmhormon GLP-1 nach. Es stimuliert die Insulinausschüttung (glukoseabhängig), hemmt die Glucagonausschüttung und verlangsamt die Magenentleerung. Halbwertszeit: ca. sieben Tage.
Mounjaro: Dualer GIP/GLP-1-Rezeptoragonist
Tirzepatid aktiviert neben dem GLP-1-Rezeptor zusätzlich den GIP-Rezeptor (glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid). Diese duale Wirkung führt zu verstärkter Insulinsekretion über zwei Signalwege, verbesserter Fettverbrennung und zusätzlicher Appetitreduktion. Das erklärt die stärkere Gewichtsabnahme in klinischen Studien.
Die wichtigsten Unterschiede auf einen Blick
| Merkmal | Ozempic (Semaglutid) | Mounjaro (Tirzepatid) |
|---|---|---|
| Wirkstoffklasse | GLP-1-Rezeptoragonist | Dualer GIP/GLP-1-Rezeptoragonist |
| Hersteller | Novo Nordisk | Eli Lilly |
| EMA-Zulassung | 2018 | 2022 |
| Dosisstufen | 0,25 → 0,5 → 1 → 2 mg | 2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg |
| Max. Gewichtsverlust | ca. 14,9 % (STEP 1) | ca. 22,5 % (SURMOUNT-1) |
| HbA1c-Senkung | bis zu 1,8 Prozentpunkte | bis zu 2,3 Prozentpunkte |
| Preisspanne | 185–275 EUR + 20 EUR Gebühr | 310–625 EUR + 20 EUR Gebühr |
Wirksamkeit: Gewichtsverlust im Vergleich
Wichtig: Da es bislang keine große, direkte Vergleichsstudie zwischen Semaglutid und Tirzepatid gibt, sind die folgenden Vergleiche als indirekt zu werten (unterschiedliche Studienpopulationen und Zeiträume).
Nicht-diabetische Patienten mit Adipositas
SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., 2022, NEJM) – Tirzepatid, 72 Wochen:
- Tirzepatid 5 mg: –15,0 % Körpergewicht
- Tirzepatid 10 mg: –19,5 %
- Tirzepatid 15 mg: –22,5 %
STEP 1 (Wilding et al., 2021, NEJM) – Semaglutid 2,4 mg, 68 Wochen:
- Semaglutid 2,4 mg: –14,9 % Körpergewicht
Patienten mit Typ-2-Diabetes
Bei Diabetikern fällt die Gewichtsabnahme geringer aus. Tirzepatid 15 mg: 11–13 kg, Semaglutid 1 mg: 5–7 kg über 40–52 Wochen.
Real-World-Daten
Eine Kohortenstudie (Rodriguez et al., 2024, JAMA Internal Medicine) bestätigte: Patienten unter Tirzepatid erzielten nach 12 Monaten signifikant höheren prozentualen Gewichtsverlust als unter Semaglutid.
Wirksamkeit: Blutzuckerkontrolle
SURPASS-2 (Frías et al., 2021, NEJM) – Head-to-Head-Studie
Direkter Vergleich Tirzepatid vs. Semaglutid 1 mg bei Typ-2-Diabetes, 40 Wochen:
| Medikament | HbA1c-Senkung |
|---|---|
| Tirzepatid 5 mg | 2,01 Prozentpunkte |
| Tirzepatid 10 mg | 2,24 Prozentpunkte |
| Tirzepatid 15 mg | 2,30 Prozentpunkte |
| Semaglutid 1 mg | 1,86 Prozentpunkte |
Alle drei Tirzepatid-Dosen waren Semaglutid 1 mg statistisch überlegen. Ozempic ist mittlerweile auch in der 2-mg-Dosierung verfügbar, die in SURPASS-2 nicht getestet wurde.
Für Patienten, die mit Metformin allein keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreichen, sind beide Medikamente eine wirksame Ergänzung.
Nebenwirkungen im Vergleich
Sehr häufig (≥ 1/10)
| Nebenwirkung | Ozempic | Mounjaro |
|---|---|---|
| Übelkeit | ✓ | ✓ |
| Durchfall | ✓ | ✓ |
| Erbrechen | – | ✓ |
Häufig (≥ 1/100 bis < 1/10)
- Verstopfung, Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitminderung
- Kopfschmerzen, Müdigkeit
- Mounjaro zusätzlich: Haarausfall, Sodbrennen
Selten (≥ 1/10.000 bis < 1/1.000)
- Pankreatitis – für beide als selten klassifiziert
- Anaphylaktische Reaktionen
Kontraindikationen (beide Medikamente)
- Schwangerschaft und Stillzeit – mindestens zwei Monate vor geplanter Schwangerschaft absetzen
- Medulläres Schilddrüsenkarzinom (MTC) oder MEN-2
- Akute oder rezidivierende Pankreatitis
Dosierung und Anwendung
Ozempic
| Phase | Dosis | Dauer |
|---|---|---|
| Start | 0,25 mg | 4 Wo. |
| Stufe 2 | 0,5 mg | mind. 4 Wo. |
| Stufe 3 | 1 mg | mind. 4 Wo. |
| Max. | 2 mg | Dauer |
Mounjaro
| Phase | Dosis | Dauer |
|---|---|---|
| Start | 2,5 mg | 4 Wo. |
| Stufe 2 | 5 mg | mind. 4 Wo. |
| Stufe 3 | 7,5 mg | mind. 4 Wo. |
| Stufe 4 | 10 mg | mind. 4 Wo. |
| Stufe 5 | 12,5 mg | mind. 4 Wo. |
| Max. | 15 mg | Dauer |
Kosten im Vergleich
Alle Preise zuzüglich 20 EUR Verschreibungsgebühr. Bei Typ-2-Diabetes übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen in der Regel die Kosten.
Ozempic
| Dosis | Preis |
|---|---|
| 0,25 mg | 185 EUR |
| 0,5 mg | 195 EUR |
| 1 mg | 215 EUR |
| 2 mg | 275 EUR |
Mounjaro
| Dosis | Preis |
|---|---|
| 2,5 mg | 310 EUR |
| 5 mg | 375 EUR |
| 7,5 mg | 455 EUR |
| 10 mg | 475 EUR |
| 12,5 mg | 570 EUR |
| 15 mg | 625 EUR |
Mounjaro ist in jeder Dosisstufe teurer. In der Maximaldosis: Mounjaro 645 EUR/Monat vs. Ozempic 295 EUR/Monat (inkl. Gebühr). Über ein Jahr summiert sich die Differenz auf über 4.000 EUR.
Zulassung und Verfügbarkeit in Deutschland
Ozempic: EU-Zulassung 2018 für Typ-2-Diabetes. Verfügbarkeit hat sich nach Lieferengpässen 2022/2023 weitgehend normalisiert.
Mounjaro: EU-Zulassung 2022 für Typ-2-Diabetes. Seit 2023 in Deutschland verfügbar. Eine EU-Zulassung als reines Adipositas-Medikament (Zepbound) steht noch aus.
Für die zugelassene Adipositas-Behandlung stehen Wegovy (270–400 EUR) und Saxenda (130–400 EUR) zur Verfügung.
Ozempic, Mounjaro und Alternativen bei apotheke365.de
Welches Medikament passt zu Ihnen?
Ozempic kann besser geeignet sein, wenn:
- Primär Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes benötigt wird
- Moderate Gewichtsabnahme ausreichend ist
- Längere Markterfahrung bevorzugt wird
- Kosten eine wesentliche Rolle spielen
Mounjaro kann besser geeignet sein, wenn:
- Möglichst starke Gewichtsreduktion gewünscht ist
- Andere GLP-1-Agonisten nicht ausreichend wirkten
- Der duale Wirkmechanismus metabolisch sinnvoll ist
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
- Starke, anhaltende Bauchschmerzen (Verdacht auf Pankreatitis)
- Schwere gastrointestinale Beschwerden mit Dehydratation
- Symptome einer schweren Hypoglykämie (Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit)
- Sehstörungen (diabetische Retinopathie)
- Schwellung im Halsbereich (mögliche Schilddrüsenveränderung)
- Allergische Reaktion (Atemnot, Schwellung von Gesicht oder Rachen)
Häufige Fragen (FAQ)
Ist Mounjaro wirksamer als Ozempic?
In Studien erzielte Tirzepatid stärkere Ergebnisse bei Gewichtsreduktion und HbA1c-Senkung. Die SURPASS-2-Studie (direkter Vergleich) zeigte statistische Überlegenheit aller Tirzepatid-Dosen gegenüber Semaglutid 1 mg.
Kann ich von Ozempic auf Mounjaro wechseln?
Ja, unter ärztlicher Begleitung. In der Regel beginnt man mit der niedrigsten Mounjaro-Dosis (2,5 mg) und steigert schrittweise.
Werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen?
Bei Typ-2-Diabetes in der Regel ja. Off-Label zur Gewichtsreduktion tragen Patienten die Kosten selbst.
Wie lange muss ich die Medikamente nehmen?
Beide sind für Langzeittherapie konzipiert. Nach dem Absetzen steigen Blutzucker und Körpergewicht häufig wieder an.
Kann ich diese Medikamente zur reinen Gewichtsabnahme verwenden?
Beide sind in der EU für Typ-2-Diabetes zugelassen. Off-Label-Verordnung ist möglich. Zugelassene Adipositas-Alternativen: Wegovy und Saxenda.
Darf ich Alkohol trinken?
Mäßiger Konsum ist nicht kontraindiziert, kann aber Hypoglykämierisiko und gastrointestinale Nebenwirkungen verstärken.
Quellen
- EMA: EPAR Ozempic. ema.europa.eu
- EMA: EPAR Mounjaro. ema.europa.eu
- Jastreboff AM et al. SURMOUNT-1. N Engl J Med. 2022;387:205–216.
- Frías JP et al. SURPASS-2. N Engl J Med. 2021;385:503–515.
- Wilding JPH et al. STEP 1. N Engl J Med. 2021;384:989–1002.
- Rodriguez PJ et al. Semaglutide vs Tirzepatide. JAMA Intern Med. 2024;184:1056–1064.
Dieser Artikel dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Alle genannten Medikamente sind verschreibungspflichtig. Sprechen Sie vor Beginn einer Therapie mit Ihrem Arzt.